Psychologenpraktijk EENenTWEE

Informatie over de vergoeding Basis GGZ

Behandelingen bij Gina Gonçalves worden vergoed vanuit de Generalistische Basis GGZ Behandelsessies worden niet per consult vergoed maar per behandelmodule. Deze behandelmodule bestaat uit directe tijd (face to face gesprekken) en indirecte tijd (verslaglegging en intercollegiaal overleg). De behandeling wordt in zijn geheel na afsluiting van de behandeling gedeclareerd.

Om voor vergoeding in aanmerking te komen is een verwijsbrief van de huisarts nodig. Deze moet vóór aanvang van de behandeling geregeld zijn, anders wordt de behandeling niet vergoed. Hierin moeten drie zaken vermeld staan:

  • betreft een verwijzing Basis GGZ
  • vermoeden van een DSM diagnose
  • persoonlijke AGB-code van de huisarts.

Welke module vergoed wordt hangt af van de ernst van de klachten. Na de intake (twee gesprekken) worden hier afspraken over gemaakt.  Er geldt geen eigen bijdrage,  wel geldt het wettelijk eigen risico (385 euro). In de intakefase wordt bekeken of een behandeling in de Basis GGZ haalbaar is. Is dit niet het geval dan krijgt u het advies voor een verwijzing naar de Specialistische GGZ of een andere vorm van hulp. Dit advies bespreekt u met uw huisarts en hij is degene die u verder verwijst. Indien nodig zijn overbruggende gesprekken naar de volgende hulpverlener mogelijk. Bij afsluiting van de behandeling stuur ik, met uw toestemming, een korte brief naar uw huisarts met het verloop van de behandeling en de manier waarop we de behandeling afgesloten hebben.

Behandelcode

Zorgproduct

Tarief

Behandelminuten(max)

Aantal gesprekken

180001

Basis GGZ Kort (BK)

507,62

294 

ongeveer 5

180002

Basis GGZ Middel (BM)

864,92

495

ongeveer 8

180003

Basis GGZ Intensief (BI)

1356,25

752

maximaal 12

180005

Basis GGZ Onvolledig behandeltraject

207,19

120

1 à 2

 

Contracten met zorgverzekeraars

Als behandelaar kan ik ervoor kiezen contracten met zorgverzekeraars af te sluiten. In dit geval gaat na afloop van de behandeling de rekening direct naar de zorgverzekering en krijgt u de gehele behandeling vergoed (rekening houdende met het eigen risico). 

Voor 2019 heb ik wél contracten afgesloten met:

  • Alle labels van Achmea (met uzovicodes): Zilveren Kruis (3311), Prolife (3311), Avéro Achmea (3329), Interpolis (3313), FBTO (0211), OZF (3314), De Friesland
  • Alle labels van Menzis (met uzovicodes): Menzis (3332), Anderzorg (3333)
  • Alle labels van DSW (met uzovicodes): DSW (7029), inTwente (3344), StadHolland (7037), ASR (0403), Ditzo (3336), De Amersfoortse (9018), Aevitea (3328)
  • Alle labels van VRZ: Zorg en Zekerheid (7085), Eno (7032), Hollandzorg (7032), Salland (7032), ZorgDirect (7032), ONVZ (3343), PNOZorg (3343), VvAA (3343),

Voor 2019 heb ik geen contracten afgesloten met:

  • CZ, Delta Lloyd en Ohra
  • VGZ, Univé, Zekur, Bewuzt, IZZ, IZA, UMC, United Consumers
  • Caresq/Ipti Q: Promovendum, National Academic, Besured

Als ik geen contract heb met uw zorgverzekeraar dan krijgt u zelf de behandeling gefactureerd en dient u deze zelf te betalen. U kunt de factuur declareren bij uw zorgverzekeraar. U krijgt dan een deel van het bedrag vergoed, afhankelijk van uw polis. Meestal krijgt u minimaal 65% terug. Als u een restitutiepolis heeft, krijgt u vaak 100% vergoed. Informeer van tevoren goed bij u zorgverzekeraar, zodat u niet voor verrassingen komt te staan! 

Onverzekerde Zorg (OVP)

Soms zijn de klachten te licht om onder een DSM diagnose te vallen. De therapiesessies worden niet vergoed en dient u zelf te betalen. Relatietherapie en werk gerelateerde problematiek worden niet door de zorgverzekeraar vergoed. De prijs van een consult (45 minuten) bedraagt 105 euro. In het eerste gesprek wordt besproken of er sprake is van verzekerde of onverzekerde zorg. U kunt er ook altijd voor kiezen om ook bij vergoede zorg de consulten zelf te betalen, bijvoorbeeld omwille van uw privacy. 

 

Niet nagekomen afspraken

Niet nagekomen afspraken of afspraken die te laat worden afgezegd (minimaal 24 uur voor de geplande afspraak), worden niet door de zorgverzekeraar vergoed en worden direct bij u in rekening gebracht (75 euro).  Dit geldt ook voor afbellen vanwege ziekte of andere omstandigheden.